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    1.근력 강화 및 지구력증진
    2.매트 및 이동훈련
    3.보행훈련
    4.기능적 전기자극치료(FES)
    5.대상:뇌졸중,외상성뇌손상,파킨슨병,척추손상,중추신경계 손상장애 근골격계 질환자
 
보바스(Bobath)치료

보바스치료는 성인, 소아 그리고 영 · 유아 등 모든 연령층의 신경학적 손상 환자의 치료와 재활을 위해 1940년대 유태계 독일 출신 물리치료사와 의사인 보바스 부부가 창안한 치료법 입니다. 보바스치료는 1945에서 1975년 사이 환자의 징후와 증상을 관찰한 임상경험을 기초자료로 하여 촉진과 치료를 통한 비정상 반사활동 억제와 정상동작 재학습에 바탕을 둔 운동조절 모델입니다.

보바스치료는 크게 성인과 소아로 구분하여 적절한 치료법을 제공합니다. 소아의 경우, 뇌성마비를 포함한 뇌 병변을 가진 소아가 치료대상이 됩니다. 이들의 경우, 비록 비슷한 유형으로 분류가 될 지라도 장애 환자의 나이, 특성, 가정환경, 문화 등 여러 가지 변수에 따라 다양한 증상을 나타냅니다. 그러므로 획일화된 치료법이 아니라 장애환자의 장애수준과 장애조건, 그리고 다양한 패턴과 증상뿐만 아니라 가정 및 사회적 환경 영향까지 고려한 개별화된 접근방법이 필요합니다. 특히, 뇌성마비는 단지 운동기능 장애에만 국한된 것이 아니라 다양한 영역 - 언어기능, 인지기능, 정서상태 등- 에 걸쳐 장애가 나타나는 복합적인 증후군이므로, 다면적인 면에서 통합적으로 접근할 필요가 있습니다.

성인의 경우, 뇌졸중으로 인한 편마비를 포함하여 뇌손상을 입은 환자를 치료대상으로 합니다. 성인 또한 소아와 마찬가지로 같은 질환이라도 개개인의 신체적, 환경적, 유전적인 문제에 따라서 다양한 변수를 가질 수 있습니다. 이러한 다양한 증상의 환자를 치료하기 위해서는, 보다 개별적인 평가가 선행 되어야 하며, 평가에 따른 적절한 치료가 제공되어야 합니다.

1995년 IBITA는 환자치료의 다양성을 고려하여 보바스치료의 개념을 "중추신경계 손상으로 인해서 환자 개개인이 가지고 있는 문제점 즉, 긴장도와 동작 그리고 기능장애를 평가하고 그에 맞는 치료를 통하여 회복을 촉진하여 자세 조절과 선택적 동작의 향상을 통한 기능을 최적화하는데 그 목적이 있다"고 재정립하였습니다. 보바스치료의 최종 목표는 장애환자가 최대한 독립적인 삶을 영위할 수 있도록 도움을 제공하는 것입니다. 중추신경계는 많은 시스템 및 하부시스템으로 구성된 복잡한 조직입니다. 이러한 중추신경계의 복잡한 조직은 환경의 변화에 적응하며 변화할 수 있습니다. 구심성 자극의 변화는 중추신경계의 구조적인 조직에 직접적인 영향을 끼칠 수 있습니다. 신경계 구조의 변화는 감각-운동 형태를 정상 혹은 비정상으로 만들 수 있는 조직화나 비조직화가 가능합니다. 동작조절은 신경 및 근골격계의 상태에 따라 좌우됩니다. 몸통과 사지의 구심성 및 원심성 선택적 동작은 자세조절기전과 상호연관성을 가집니다. 재활은, 보상을 촉진하는 것이 아니라, 운동조절기능을 회복하는 학습과정입니다. 학습과정에서의 이와 관련된 세포 기전은 운동조절 재학습 기간 중 과제에 따라 변화합니다.



PNF치료

1.환자가 할 수 있는 것을 보강하고 이용하는 긍정적인 치료 접근법입니다.
2.치료의 목적은 환자가 최고의 기능적 수준에 도달할 수 있도록 돕는것입니다.
3.PNF는 통합된 치료법 :
특정 문제나 신체의 한 부분에 국한된 것이 아니라 신체 전반에 대한 치료법입니다. PNF는 1940년대 Dr. Kabat의 관심으로 부터 시작되었습니다. 그는 호주인 Kenny의 소아마비 치료법을 보고 그 내용에 미비한 부분을 신경생리학적인 관점에서 흥미를 갖게 되었으며 Sherrington의 연구를 통해 계속 연구하던 중 미국 재벌인 Henry Kaiser의 도움으로 어린 아동들의 신경계 질환에 대해 연구를 계속하게 되었습니다. 그는 이런 아동들을 치료하는데 물리치료의 중요성을 인식하게 되었으며, 함께 연구할 물리치료사를 찾고 있던 중 Magaret Knott를 만나 PNF의 기초를 마련하게 되었습니다. 특히 Knott의 노력으로 PNF는 많은 발전이 이루어져왔고, 그후 1951년 Dorothy Voss가 캘리포니아 Vallejo에 있는 PNF 센타에서 교육을 받은 후 Knott와 함께 PNF를 한층 더 발전시켰습니다. 이미 미국, 캐나다, 유럽, 호주, 남아프리카 등지에서는 PNF에 대해 많은 연구와 치료가 활발하게 이루어지고 있습니다. 아시아에서는 아직 활발한 움직임을 보이고 있지 않으나 일본, 중국 등 여러 나라에서 PNF의 중요성에 관심을 갖기 시작했고 멀지 않아 아시아에서도 PNF가 중추신경계 질환과 정형외과 질환 등에 많이 이용될 것으로 보입니다. 현재 PNF의 동향은 운동성 상실을 동반한 모든 중추신경계 질환 뿐만 아니라 ROM, pain, joint stability 등에 관련된 정형외과적인 질환에도 많은 관심과 노력을 보이고 있고, 특히 joint mobilization과의 접목이 한창 연구되고 있습니다.
     
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